Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận một bé gái 11 tuổi nhập viện trong tình trạng đau bụng dưới kéo dài hơn hai tháng, bí tiểu gần như hoàn toàn trong hai ngày, bụng căng tức kèm táo bón nặng.

Dị tật tắc nghẽn đường sinh dục

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ phải đặt thông tiểu khẩn cấp. Điều bất ngờ là lượng nước tiểu tồn lưu trong bàng quang của bệnh nhi lên tới 1,5 lít, rất hiếm gặp ở trẻ em, cho thấy tình trạng chèn ép đường tiết niệu nghiêm trọng.

Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận bé đã có những dấu hiệu dậy thì rõ ràng như phát triển ngực, mọc lông mu nhưng chưa từng có kinh nguyệt. Khám vùng sinh dục ngoài phát hiện màng trinh không thủng, căng phồng, có màu xanh tím bất thường.

Kết quả siêu âm cho thấy âm đạo và tử cung của bệnh nhi giãn lớn do máu kinh ứ đọng, tạo thành một khối lớn chèn ép bàng quang và niệu quản. Đáng lo ngại hơn, thận trái đã bắt đầu giãn, cho thấy hệ tiết niệu đang bị ảnh hưởng.

Bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật xẻ màng trinh để giải phóng khối máu kinh ứ đọng. Sau can thiệp, áp lực lên bàng quang và thận nhanh chóng giảm xuống, bé hết đau bụng, tiểu tiện trở lại bình thường.

Sau 23 ngày, bệnh nhi có kinh nguyệt lần đầu, dấu mốc quan trọng khép lại chuỗi ngày chịu đựng những cơn đau mà trước đó gia đình không ngờ là dấu hiệu bệnh lý nguy hiểm.

Theo ông Phạm Ngọc Thạch - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, màng trinh không thủng là một dị tật bẩm sinh của cơ quan sinh dục nữ, xảy ra khi màng trinh không có lỗ thông tự nhiên.

Ngoài màng trinh không thủng, trong thực hành lâm sàng các bác sĩ còn gặp nhiều dị tật tắc nghẽn đường sinh dục khác ở bé gái như vách ngăn âm đạo, teo hoặc không có âm đạo, bất sản hoặc teo cổ tử cung...

"Trung bình mỗi năm Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận khoảng 15-20 trường hợp liên quan đến nhóm dị tật tắc nghẽn đường sinh dục. Đáng tiếc là nhiều ca được phát hiện muộn khi trẻ đã có biến chứng", bác sĩ Thạch cho biết.

Chú ý đừng phát hiện muộn

BS Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM - cho biết Bệnh viện Nhi đồng TP cũng từng tiếp nhận những trường hợp tương tự.

Theo BS Tiến, trẻ ở tuổi dậy thì phụ huynh cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu cảnh báo sớm như đau bụng dưới tái diễn theo chu kỳ, con đã có dấu hiệu dậy thì nhưng chưa từng có kinh nguyệt khi đã 13-14 tuổi, bụng dưới to dần hoặc sờ thấy khối, dấu hiệu bất thường ở vùng sinh dục ngoài đau bụng không rõ nguyên nhân, rối loạn tiểu tiện cần đưa con đi khám sớm tại các chuyên khoa sản - nhi hoặc ngoại tiết niệu nhi.

Dậy thì sớm có liên quan hóa chất?

Liên quan đến vấn đề dậy thì sớm, các nhà nghiên cứu từ Viện Khoa học sức khỏe môi trường quốc gia Mỹ đã xác định một hợp chất ảnh hưởng đến một vùng của não bộ kích thích sản xuất hormone.